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Programa de ECMO  (Extracorporeal Membrane Oxygenation)

El Programa de soporte vital extracorpóreo (ECLS) en Arkansas Children's Hospital es uno de los más avanzados del país. El Programa de ECLS incorpora tecnología de última generación y un equipo de profesionales del más alto nivel que brindan soporte vital a los niños en estado más crítico. En Arkansas Children's Hospital, el ECLS ofrece asistencia mediante el uso de la ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) y el DAV (dispositivo de asistencia ventricular). Desde su comienzo en 1989, el programa de ECLS en Arkansas Children's Hospital ha ayudado a salvar la vida de cientos de pacientes.

Atención proporcionada

  • Asistencia anual a aproximadamente 50 pacientes con insuficiencia cardíaca y/o respiratoria grave
  • Asistencia mediante la ECMO a pacientes de todo el estado y de la región
  • La proporción entre el alta hospitalaria y la supervivencia de pacientes equivale o supera la tasa promedio informada por todos los centros participantes en el registro de la Organización de Soporte Vital Extracorpóreo
  • La tasa de supervivencia de los pacientes transportados a ACH conectados a la ECMO equivale o supera la tasa de supervivencia de ELSO y la tasa de supervivencia de los pacientes que han recibido el alta hospitalaria y ya están en sus casas

Medical Services Awards and Honors

ELSO Platinum Award for Excellence in Life SupportThe Platinum ELSO Award recognizes centers that have achieved qualifying scores on the Excellence in Life Support Application.

Sobre el traslado de ACH con ECMO

De todos los centros nacionales e internacionales que tienen el servicio de ECMO, ACH es uno de los que más experiencia tiene en traslado por aire de pacientes en estado crítico conectados a la ECMO. El transporte con la ECMO puede ser en:

  • Helicóptero (dos aeronaves Sikorsky S-76 C+)
  • Avión (ACH tiene aviones de ala fija disponibles de proveedores locales para cubrir distancias más largas)
  • Ambulancia terrestre (tres ambulancias con capacidad para transportar dos incubadoras, el equipo móvil de ECMO y más)

Para derivaciones al soporte con ECMO, llame al transporte Angel One, 1-800-ACH-HELP. Pida hablar con un pediatra intensivista, cardiólogo intensivista o neonatólogo de guardia, dependiendo de cuál sea la edad del niño y el problema principal.

Criterios de selección para ECMO

Tomar la decisión de derivar a un paciente al soporte de ECMO puede ser difícil para el médico. Arkansas Children's Hospital ha desarrollado un criterio de selección para ayudarle a través de este proceso. La decisión de transferir a un paciente al centro de ECMO se empieza a gestar a partir de la primera consulta para que haya tiempo de organizar la logística y el traslado. Esperamos que la siguiente información le ayude a responder algunas de las preguntas que pueda tener su equipo. Si necesita un transporte relacionado con la ECMO, llame al 1-800-ACH-HELP.

ECMO neonatal

  • Peso de nacimiento > que 1.8 kg
  • Tiempo gestacional > que 34 semanas
  • Sin problemas de sangrado graves
  • Menos de 10 días con respiración mecánica
  • Ultrasonido craneal normal o, si hay HIV, no debe ser > que grado de hemorragia 1
  • Sin coagulopatía
  • Proceso de la enfermedad que se percibe como reversible.
  • Índice de oxígeno ( IO ) > que 40 durante más de 2 horas. (IO=Mean airway pressure x Fio2 x 100/PaO2)

ECMO pediátrica

La ECMO pediátrica no aplica un criterio rígido para la aceptación de pacientes pero los siguientes son factores que deben considerarse.

  • Sin problemas de sangrado graves
  • Sin falla de varios órganos
  • Menos de 7 a 14 días conectado a respirador con configuración mecánica o de frecuencia altas.
  • 1 mes a 18 años de edad
  • Neumonía
  • Gripe
  • Falla respiratoria grave
  • Lesiones traumáticas
  • Aspiración
  • Ahogo casi fatal
  • Septicemia
  • Crisis asmática grave
  • Otras enfermedades pulmonares reversibles

ECMO por problemas cardíacos

Los criterios que definen al grupo de pacientes que necesita este tipo de tratamiento son los más difíciles de determinar, ya que la decisión de conectar a la ECMO a un paciente pediátrico con problemas cardíacos involucra muchos factores. La ecocardiografía o el cateterismo son dos pruebas fabulosas que ayudan a tomar la decisión pero debemos tener en cuenta que es posible que muchos centros no tengan acceso al equipo necesario para estas pruebas.

La siguiente es una lista general de los diferentes tipos de pacientes con problemas cardíacos que pueden ser conectados a la ECMO.

  • Síndrome posparo cardíaco
  • Choque cardiogénico
  • Falla cardíaca después de cirugía del corazón
  • Hipertensión pulmonar
  • Miocarditis
  • Defectos congénitos en el corazón antes o después de la cirugía con probabilidades de supervivencia
  • Asistencia ventricular pretrasplante
  • Asistencia para la colocación de un LVAD u otros dispositivo mecánico.

ACH certificado como Centro de Cirugía Infantil de nivel 1 

En Arkansas Children's entendemos que la cirugía puede ser aterradora tanto para usted como para su hijo. Nuestra meta es hacer que la consulta de su hijo sea lo más segura, conveniente y cómoda posible. Nuestro equipo de cirujanos altamente calificados adoptan un enfoque de atención que se centra en la familia para que usted sepa qué esperar antes, durante y después de la cirugía. Reconocida por el American College of Surgeons, la certificación de nivel I representa el más alto nivel de reconocimiento para los hospitales que realizan procedimientos quirúrgicos complejos en recién nacidos y bebés.