En Arkansas Children's, nuestros anestesiólogos pediátricos se enfrentan al desafío de administrar anestesia a bebés y niños. Están exclusivamente preparados para satisfacer las necesidades físicas, del desarrollo, psicológicas y emocionales de bebés, niños y adolescentes que requieren anestesia o sedación.

Nuestros anestesiólogos poseen destrezas especiales y la experiencia necesaria para desarrollar e implementar un plan individualizado para inducir, mantener, monitorear y despertar a un niño anestesiado, incluso suministros para controlar el dolor después del procedimiento. Hay una amplia variedad de equipos especiales y actualizados a disposición de los anestesiólogos que por lo general no están disponibles en hospitales para adultos.

Además de abordar las necesidades físicas, también se atienden las necesidades psicológicas de nuestros pacientes durante todo el proceso de la anestesia y la cirugía. Reconocemos que muchos factores influyen en la manera en que los niños comprenden y reaccionan a una cirugía, como por ejemplo su edad, su estado de desarrollo, sus experiencias anteriores y su nivel de ansiedad. Se hace todo lo posible para evitar y reducir la angustia durante la cirugía o el procedimiento.

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Director médico

Atención proporcionada

  • Se administra anestesia o sedación profunda a bebés, niños y adolescentes durante procedimientos quirúrgicos y diagnósticos
  • Los servicios de anestesia se proporcionan en 14 salas de operaciones con servicios completos (incluyendo dos para cirugía cardíaca y una para quemaduras), cuatro salas de procedimientos adicionales en las áreas quirúrgicas, dos salas de cateterismo, tres salas de MRI, dos salas de CT, una sala de radiología intervencionista, una sala de medicina nuclear y el Centro de Oncología de Radiación UAMS fuera del campus.
  • La anestesia pediátrica es anestesiología de precisión con una variedad de equipos que no se encuentran disponible en situaciones usuales de hospital para adultos
  • Incluye necesidades de ventilador, necesidades de reemplazo de fluidos y control de temperatura
  • La facultad y el personal se encuentran disponibles para consultas las 24 horas del día
  • El Programa de Medicina del Dolor para Pacientes Pediátricos ofrece tratamiento integral e interdisciplinario para bebés, niños y adolescentes con afecciones de dolor agudo y crónico.
  • El servicio de control del dolor para pacientes hospitalizados trata el dolor agudo después de una cirugía, trauma, quemaduras, cambios de vendaje, procedimientos dolorosos y afecciones médicas cónicas
  • Los tratamientos incluyen analgesia controlada por el paciente, infusiones epidurales y otros métodos analgésicos
  • Algunas afecciones de dolor recurrentes, como el cáncer y la enfermedad de células falciformes, pueden controlarse de manera ambulatoria
  • Se implementan intervenciones conductuales y psicológicas cuando sea apropiado en conjunto con tratamientos farmacológicos
  • Administer anesthesia for pediatric and adult patients in the Burn Clinic

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Administrar anestesia con los padres presentes (PPI)

En Arkansas Children's, nuestro programa para administrar anestesia con los padres presentes (PPI) se utiliza para reducir el estrés y la ansiedad en los niños que recibirán un anestésico. El padre que desee estar presente cuando su hijo reciba la anestesia podrá hacerlo si el niño reúne ciertos requisitos y el anestesiólogo está de acuerdo. Los pacientes que se sometan a una cirugía de emergencia o estén extremadamente enfermos pueden no ser elegibles. En todos los casos, la decisión del anestesiólogo es definitiva.

Hay muchos aspectos importantes que el anestesiólogo debe considerar al decidir si propone o no la PPI.

A continuación se mencionan algunos puntos clave:

  • ¿Qué tan cómodo se siente con la idea de ver a su hijo bajo los efectos de la anestesia? Los niños responden directamente a las emociones de sus padres. Si siente que no podrá mantener la calma durante el proceso de la anestesia, entonces la PPI no es la mejor opción para usted.
  • ¿Tiene afecciones médicas que podrían interferir con su participación? ¿Está embarazada o es alérgica a los productos de látex?
  • ¿Cómo se comporta su hijo en los procedimientos cuando usted está presente? Algunos niños se comportan mejor con sus padres presentes y otros se comportan mejor cuando sus padres están ausentes.

Antes de comenzar con la anestesia

El anestesiólogo debe considerar la afección de su hijo. La seguridad de su hijo es nuestra principal preocupación.

Recuerde que su hijo debe evitar comer y beber por varias horas antes de la cirugía, tal como se lo explicaron sus médicos y enfermeras.

  • ¿Qué edad tiene el niño? Los niños de 1 a 10 años son los que más se benefician con el proceso PPI; sin embargo, se puede considerar el mismo proceso para algunos niños más grandes y para los jóvenes.
  • ¿Su hijo tiene algún problema especial en las vías respiratorias, corazón o pulmomes?

Comienzo de la anestesia

La administración de la anestesia puede comenzar de diversas maneras:

  • Inhalación a través de una máscara
  • Medicina intravenosa (IV)
  • Inyección intramuscular (IM)

Muchos niños reciben una medicina especial para calmarlos antes de ser anestesiados Esta medicina previa no siempre se usa, y con el proceso de PPI puede no ser necesaria porque usted se quedará con su hijo hasta que se duerma. La mayoría de los niños que tienen PPI aspirarán la medicina a través de una máscara especial; sin embargo, a veces es necesario usar una de las otras dos formas de administrar anestesia (IV o IM).

Qué esperar durante la anestesia por máscara

Si puede estar junto a su hijo durante la administración de la anestesia, verá dos etapas de comportamiento:

Etapa uno

Durante esta etapa el niño está consciente de lo que sucede a su alrededor. Es normal que los niños se pongan ansiosos durante la administración de la anestesia.

Pueden intentar:

  • Push the mask away
  • Cough or gag
  • Cry or scream
  • Complain about the smell
  • Breathe rapidly, irregularly, or say that he/she cannot breathe

Algunos de los niños que tienen estos comportamientos pueden requerir de alguien que los sujete con suavidad para completar el proceso de la anestesia.

Etapa dos

En la segunda etapa de la anestesia, los niños no están conscientes y probablemente no recuerden los eventos a su alrededor ni sus conductas.

Su hijo puede:

  • Try to sit up or stand
  • Appear combative with staff
  • Say things you do not understand
  • Have glassy, unfocused, or rolled back eyes
  • Become very limp

El anestesiólogo le indicará el momento en que usted debe salir de la sala de anestesia o del quirófano. Es probable que su hijo no parezca dormido cuando usted se vaya de la sala porque sus ojos pueden todavía estar abiertos parcialmente. It is important for you to realize that your child is unaware of your presence or you are leaving at this point.

Ways to help your child during Parent Present Induction (PPI)

  • Puede hacer todo lo que normalmente hace en su casa cuando lo ayuda a calmarse
  • Dependiendo de la edad de su hijo, puede alzarlo o mecerlo en sus brazos
  • Puede tomarlo de la mano
  • Puede acariciar su cabello o rostro
  • Puede hablarle o cantarle
  • Si se siente cómodo, puede ayudar a sostenerle la máscara sobre su rostro
  • Recuerde que es importante mantener la calma

Aspectos importantes que debe recordar

  • Si le piden que se retire de la habitación, debe hacerlo de inmediato y rápidamente. El personal médico debe poder concentrar su atención en el niño.
  • Una vez que comienza a administrase la anestesia, el procedimiento debe continuar. Por ende, si su hijo se molesta o se resiste a usar la máscara, puede que sea necesario sostenerlo con suavidad.
  • ¡Usted debe ser flexible! Es posible que sea necesario cambiar el plan de anestesia de su hijo.
  • Posiblemente deban colocarle un inyección o una IV si el anestesiólogo considera que sería la mejor opción en ese momento.
  • Si su hijo recibe la anestesia por vía intravenosa, el medicamento puede arder un poco al ser administrado.
  • Es probable que el niño necesite de la ayuda del anestesiólogo para respirar. Esto es normal y suele suceder.
  • El tiempo puede transcurrir de manera diferente cuando usted se encuentra en la sala de anestesia. Unos pocos minutos pueden parecer un período de tiempo muy largo.

Finalmente, queremos recordarle que nunca le pediremos que elija el procedimiento PPI. Sabemos que es una elección individual y si no se siente cómodo ni preparado para entrar a la sala de anestesia con su hijo, no le pediremos que lo haga. Nuestro personal comprometido se dedica a brindarle a su hijo el nivel más alto de atención, esté usted presente o no al momento de anestesiar al niño.

  • Anesthesia: Medicine that causes the loss of feeling or awareness.
  • Anesthesia Induction: Same as anesthesia
  • Anestesiólogo: médico que administra el medicamento de la anestesia y mantiene a su hijo dormido y seguro durante la cirugía.
  • Anesthetic: Medicine to decrease pain.
  • "Goofy juice": Medicine given before surgery to help calm and relax your child before surgery.
  • Intramuscular "IM": Medicine given in the muscle with a needle.
  • Intravenous "IV": A thin tube placed into a vein through which medicines are given.
  • NPO: No food or drink before surgery.
  • Parent Present Induction "PPI": Parent or caregiver is present when their child receives anesthesia.
  • "Premed": Medicine given before surgery to help calm and relax your child before surgery.

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